1. 中國(guó)老齡化現(xiàn)狀

聯(lián)合國(guó)聯(lián)合國(guó)教科文組織規(guī)定，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%或以上，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%或以上，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。

根據(jù)中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局與全國(guó)老齡辦最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上的老年人已達(dá)1.78億，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.3%，占世界老年人口的20%，預(yù)計(jì)到2050年，老年人口總量將超過(guò)4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上。21世紀(jì)的中國(guó)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)，中國(guó)將面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力。

2. 養(yǎng)老問(wèn)題日益凸現(xiàn)

中國(guó)目前正在經(jīng)歷著世界上規(guī)模最大同時(shí)也是速度最快的人口老齡化過(guò)程，然而，人口老齡化的快速發(fā)展與家庭小型化、空巢化相重疊，與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會(huì)轉(zhuǎn)軌的變化相交織，急劇增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老需求與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后的矛盾將日益突出。

有著“孝義“思想沉淀的中國(guó)傳統(tǒng)文化背景，人們習(xí)慣于三代同堂的生活方式，絕大多數(shù)老人仍首選居家養(yǎng)老，其次才是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。然而，隨著“獨(dú)子養(yǎng)老”時(shí)代悄然來(lái)臨，隨之出現(xiàn)了上有雙方老人、下有小兒，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈但需要“兼顧”的尷尬局面。“多老”“少子”的現(xiàn)狀，不僅考驗(yàn)著社會(huì)老齡化應(yīng)對(duì)能力，也同時(shí)考驗(yàn)著單一家庭養(yǎng)老模式下的婚姻關(guān)系。養(yǎng)老問(wèn)題成為當(dāng)下社會(huì)面臨最主要的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問(wèn)題，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨越來(lái)越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

3. 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會(huì)福利院、敬老院、老年公寓、托老所、老年人服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)。

據(jù)推算，全國(guó)生活不能自理老年2020年超過(guò)2000萬(wàn)人，2050年達(dá)到3800萬(wàn)人。然而與此同時(shí)，我國(guó)各類(lèi)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供的養(yǎng)老床位只有149.7萬(wàn)張，床位總數(shù)僅占全國(guó)老年人口的1.59%,不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家,也低于一些發(fā)展中國(guó)家的水平。老年人對(duì)院舍服務(wù)需求大、增長(zhǎng)快、要求高與全社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳。與此同時(shí)，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)大多存在著功能不完善，硬件設(shè)施、管理水平低等問(wèn)題，居住在內(nèi)的老人感覺(jué)自由受到限制，容易產(chǎn)生被家人、社會(huì)拋棄的心理。

4. 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》中明確提出養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)自辦興辦具有護(hù)理功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);拓展服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從基本生活照料向醫(yī)療健康、輔具配置、精神慰藉等方面延伸。隨著老齡化進(jìn)程加速，實(shí)現(xiàn)讓老人“有尊嚴(yán)的養(yǎng)老和快樂(lè)幸福養(yǎng)老”成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

4.1 養(yǎng)老設(shè)施產(chǎn)業(yè)化

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，和我國(guó)老齡化的不斷加快，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)逐漸成為民間投資關(guān)注的新領(lǐng)域。借鑒國(guó)外先進(jìn)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，尋找多元化發(fā)展的新途徑，是保證在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)能夠快速健康發(fā)展的重要任務(wù)。

4.2 養(yǎng)老設(shè)施功能復(fù)合化

傳統(tǒng)的養(yǎng)老設(shè)施功能單一，僅能滿(mǎn)足老年人生活的基本需要。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的日益提高，老年人對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的要求也日漸提高，因此，養(yǎng)老設(shè)施的功能也必然向著養(yǎng)老、醫(yī)療、康體、休閑娛樂(lè)等復(fù)合功能方向發(fā)展，為老年人提供健康，舒適的社區(qū)大環(huán)境。

4.3 養(yǎng)老院與養(yǎng)老社區(qū)一體化

將社會(huì)福利養(yǎng)老設(shè)施與全齡化老年住宅社區(qū)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療和娛樂(lè)設(shè)施的資源共享，一方面可保障養(yǎng)老社區(qū)公共醫(yī)療和文化娛樂(lè)的需求, 另一方面也可維持養(yǎng)老公共設(shè)施的高水平運(yùn)營(yíng)。

5. 新型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然，早在1965年，法國(guó)成為第一個(gè)老年型國(guó)家，之后是瑞典，20世紀(jì)后，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入此行列，他們?cè)卺槍?duì)老年人的生理情況，提供不同層次、不同類(lèi)別的養(yǎng)老服務(wù)，注重人文關(guān)懷上的表現(xiàn)值得我們借鑒。

目前國(guó)外流行的CCRC養(yǎng)老社區(qū)，與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老相比，具有很大的優(yōu)越性，它融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長(zhǎng)，更符合人道的原則，更注重對(duì)老年人心理和情感上的關(guān)懷，使老年人過(guò)上了正?；纳?，提高了老年人生活的質(zhì)量。所謂CCRC即持續(xù)照料退休社區(qū)――Continuing Care Retirement Community的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種復(fù)合式的老年社區(qū)，通過(guò)為老年人提供自理、介護(hù)、介助一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，使老年人在健康狀況和自理能力變化時(shí)，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并獲得與身體狀況相對(duì)應(yīng)的照料服務(wù)。根據(jù)1999年美國(guó)一項(xiàng)學(xué)術(shù)調(diào)查顯示，居住于CCRC老人其生理心理健康狀況均優(yōu)于非居住于CCRC社區(qū)的老人。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展適合我國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)勢(shì)在必行。

6. 淺談養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)

6.1 選址

選址首要考慮的因素包括環(huán)境、交通和周邊配套。傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)選址時(shí)對(duì)交通便利，周邊配套尤其是醫(yī)療設(shè)施大多都有所考慮，往往對(duì)環(huán)境因素考慮較欠缺。然而，談及如何符合當(dāng)下中國(guó)老年人對(duì)晚年生活品質(zhì)要求，自然環(huán)境對(duì)宜居養(yǎng)生的作用不可小覷。臺(tái)灣長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村，選址位于桃園縣林口特定區(qū)山區(qū)內(nèi)，原始森林環(huán)繞，動(dòng)植物資源豐富，鳥(niǎo)類(lèi)23種，植物達(dá)500種以上，其中更有241個(gè)原生種，園內(nèi)有步道穿越山林，入住的老人喜愛(ài)這里環(huán)境安靜，猶如世外桃源，并且到長(zhǎng)庚醫(yī)院看病極方便。大陸近年來(lái)建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目亦十分重視外部環(huán)境，如座落于杭州西南轉(zhuǎn)塘鎮(zhèn)境內(nèi)，午潮山國(guó)家森林公園南麓的杭州金家?guī)X退休生活中心，北京西山余脈腳下太申祥和山莊等。

6.2 建筑功能與布局

根據(jù)老年人身體健康狀況及經(jīng)濟(jì)條件，有針對(duì)性設(shè)置多類(lèi)型的居住組團(tuán)，提供差異化服務(wù)，互不干擾，對(duì)老年人的心理健康尤其重要。在著名的美國(guó)太陽(yáng)城社區(qū)，除了提供公共服務(wù)的功能組團(tuán)外，針對(duì)使用對(duì)象的不同還設(shè)有如活動(dòng)自理型社區(qū)、出租公寓區(qū)、輔助生活區(qū)、特別護(hù)理區(qū)等居住組團(tuán);在國(guó)內(nèi)，杭州的金家?guī)X退休生活中心，也分為居家服務(wù)式公寓，護(hù)理式托老公寓以及酒店式度假公寓三大類(lèi)型。

整體規(guī)劃布局上，不同類(lèi)型居住組團(tuán)分區(qū)設(shè)置，在經(jīng)營(yíng)管理模式、設(shè)施配套上有所區(qū)別，根據(jù)功能配置需求不同，其建筑形式也會(huì)有所差異。比如身體健康狀況良好，自理程度高的老人適宜選擇居家服務(wù)式公寓，建筑形式采用單元式，提供多樣化的娛樂(lè)休閑設(shè)施，醫(yī)療方面則更關(guān)注養(yǎng)生康體的內(nèi)容，設(shè)置位置可以較遠(yuǎn)離主入口綜合配套區(qū)，選擇私密性更強(qiáng)、自然環(huán)境更好的地段;而健康狀況較差，半自理或不能自理的老人，宜入住護(hù)理式公者特別護(hù)理公寓，出于管理效率的考慮，選址宜緊鄰主入口且采用集合式居住的形式，更強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療級(jí)護(hù)理，為便于老人使用除外部公共活動(dòng)區(qū)外，每層均應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的活動(dòng)室、閱覽室、醫(yī)務(wù)保健室等設(shè)施。

6.3 配套設(shè)施

完善的配套設(shè)施包括了休閑娛樂(lè)、醫(yī)療保健、生活服務(wù)等內(nèi)容，對(duì)于建設(shè)符合當(dāng)下時(shí)代需求的大型養(yǎng)老社區(qū)至關(guān)重要，太陽(yáng)城最大的特色被認(rèn)為是提供多樣化娛樂(lè)休閑設(shè)施，包括7個(gè)娛樂(lè)中心，兩個(gè)保齡球館，8個(gè)高爾夫場(chǎng)，3個(gè)鄉(xiāng)村俱樂(lè)部，一間美術(shù)館和一個(gè)交響樂(lè)演奏廳;而臺(tái)灣長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村完整的醫(yī)療護(hù)理，其安全、人性化及健康管理為其它養(yǎng)老社區(qū)所不及的。借鑒國(guó)內(nèi)外若干已成功運(yùn)營(yíng)或正籌建中的大型養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃經(jīng)驗(yàn)，試圖總結(jié)以下常見(jiàn)配套設(shè)施及項(xiàng)目，供參考。

6.4 交通組織

6.4.1 車(chē)行

養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)首要考慮保障居住在內(nèi)老年人的安全，實(shí)現(xiàn)人車(chē)分流，且生活不受機(jī)動(dòng)車(chē)干擾。在靠近入口、主要功能組團(tuán)內(nèi)設(shè)置集中的機(jī)動(dòng)車(chē)輛停放區(qū)域，用于家屬、外部車(chē)輛及辦公車(chē)輛的停放，內(nèi)部交通可采用電瓶車(chē)循環(huán)接送，當(dāng)社區(qū)面積較大，或選址位于自然風(fēng)景優(yōu)美區(qū)域時(shí)，這點(diǎn)尤為重要。車(chē)行道應(yīng)串聯(lián)各功能組團(tuán)，呈環(huán)形連通，日常用于電瓶車(chē)往返，同時(shí)滿(mǎn)足緊急情況下管理車(chē)輛、救護(hù)車(chē)及消防車(chē)的通行。

除在主入口考慮的集中式停車(chē)場(chǎng)之外，在各居住組團(tuán)或單元出入口可設(shè)小型臨時(shí)停車(chē)場(chǎng)，用于電瓶車(chē)和緊急救護(hù)車(chē)，并考慮為自行車(chē)、三輪車(chē)這些老人常用的交通工具提供就近停放的位置。

6.4.2 人行

主要起交通功能的人行步道，也應(yīng)串連全區(qū)成環(huán)狀，坡度平緩供長(zhǎng)者使用，在緊急情況下可通電瓶車(chē)，考慮老年人出行行為特征，注重?zé)o障礙設(shè)計(jì)，在連接組團(tuán)內(nèi)各建筑之間設(shè)置帶遮蔽的連廊，便于老人在雨雪天氣的出行。而主要起休閑功能的人行步道，則可根據(jù)養(yǎng)老社區(qū)選址的實(shí)際情況，或以不同難度區(qū)分，或依托自然景觀特征打造不同主題的景觀步道。

6.5 環(huán)境景觀設(shè)計(jì)

中國(guó)傳統(tǒng)文化中，園林環(huán)境在養(yǎng)生功能方面是全方位的，居塵出塵、休閑玩樂(lè)、養(yǎng)體勞形、祛病謝醫(yī)乃至外適內(nèi)和、體寧心恬,這種園林養(yǎng)生是體現(xiàn)了天人協(xié)和、身心諧調(diào)的最高表現(xiàn)。而起源于17世紀(jì)末的園藝療法集園藝、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體，也從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度確認(rèn)了“綠色空間”對(duì)精神病、智力低下、高齡老人等患者均有不同的療效。

傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于規(guī)劃理念落后，財(cái)政狀況種種原因，往往易忽視外部環(huán)境景觀的營(yíng)造。新型養(yǎng)老社區(qū)，在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)充分發(fā)揮園林環(huán)境導(dǎo)氣養(yǎng)神、延年益壽的作用，應(yīng)特別注重以下幾點(diǎn)：選址考究，依托利用場(chǎng)地原有自然生態(tài)環(huán)境、景觀資源，因勢(shì)利導(dǎo)，形成特色鮮明、優(yōu)美宜人的景觀空間結(jié)構(gòu);尊重場(chǎng)地文脈，深入挖掘傳統(tǒng)養(yǎng)生文化、哲學(xué)思想，融入景觀創(chuàng)作，打造具有中國(guó)特色，符合中國(guó)老人審美需求的養(yǎng)生園林;提供多樣化、多功能的室外活動(dòng)場(chǎng)所和交往空間，滿(mǎn)足老年人不同的生理心理需求。

7. 小結(jié)

隨著老齡化進(jìn)程的加速，傳統(tǒng)養(yǎng)老功能的弱化，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的消費(fèi)需求與日俱增，建設(shè)新型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，一方面要為老年人提供基本的養(yǎng)老設(shè)施與硬件配套，提供符合老年設(shè)計(jì)規(guī)范的居住設(shè)施和服務(wù)，強(qiáng)調(diào)針對(duì)老年人生理心理變化的人性化設(shè)計(jì)，使用高科技設(shè)施提高老人生活的便利性;另一方面，營(yíng)造適合老人養(yǎng)老的健康環(huán)境及配套軟性服務(wù)，在日常護(hù)理、臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)上，更多關(guān)注養(yǎng)生康復(fù)，為老年人提供積極健康的晚年生活。