潮新聞客戶端 記者 孫燕 通訊員 江晨 童婭玲

【資料圖】

27歲的阿瓜（化名）在杭州經營著好幾家網店，直播賣貨經營得如火如荼，手下七八個人，白天上貨、盤貨、發(fā)貨，晚上在直播后臺緊盯各位美女主播的銷售額，順帶輔助直播產品上線售賣。

生意漸漸做大，阿瓜自己動手理貨、運貨就少了很多，為了更好的營業(yè)額，直播結束后的深夜免不了帶各位主播吃吃宵夜、泡泡酒吧、唱唱歌。不到一年時間，1.73米的他由原來的140斤猛增到160斤，晝夜顛倒的生活讓他年紀輕輕卻像發(fā)面饅頭一樣有些浮腫。

在讀書時，阿瓜曾非常喜歡打籃球和爬山、跑步，忙著生意后，他有三四年再沒運動過。女友對阿瓜的日漸油膩下了“最后通牒”——要想今年領證擺酒，他至少要瘦下15斤，這樣穿禮服才好看。

做事追求極致、執(zhí)行力超強的阿瓜決定在每晚8點直播開始之前，先在樓下錢塘江邊鍛煉1個小時。

視覺中國 供圖

跑完1500米后，身體出現問題

他開始鍛煉的第一天，在跑完1500米后情況就有點不對勁了，雙腿開始僵硬、疼痛，還伴有頭暈、乏力、惡心，強忍著不適盯完當晚的直播，凌晨阿瓜發(fā)現自己尿尿開始“滴滴答”了，不僅尿量少甚至還有點尿不出來。

擔心影響生意，渾身肌肉酸痛、腰痛不止、2天總共只尿出一瓶400ml礦泉水瓶的阿瓜硬是熬過了周末，在出現可樂色小便后才到浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院急診科就醫(yī)。

“這又是一例運動過量導致橫紋肌溶解綜合征的患者?！奔痹\科主任陸遠強主任醫(yī)師看著各項指標飄紅的報告單，告訴阿瓜病情拖延的時間較長、情況并不樂觀，他的腎功能已經嚴重受損，在予以充分的水化、堿化尿液，護腎等對癥治療的同時，腎臟病中心專家也進行會診——他需要立即入院接受血液透析，挽救急性腎功能衰竭。不幸中的萬幸，在接受了一段時間的血透治療后，阿瓜的各項指標正逐漸恢復正常。

過度運動、擠壓傷、高溫中暑等都是誘因

陸遠強主任介紹，橫紋肌溶解綜合征不是一個疾病，而是一類具有相似表現的臨床綜合征，典型的“三聯征”即肌痛、肌無力、濃茶色尿（可樂尿）。符合“三聯征”、血清肌酸激酶增高超過參考范圍高值的5倍或>1000U/L，即可確診。

橫紋肌溶解怎么會這么嚴重？

人體肌肉主要分骨骼肌、心肌及平滑肌三類，前兩種統(tǒng)稱橫紋肌。當這些肌肉細胞受到損傷、像水泡一樣破了，大量里面的物質（肌紅蛋白、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、各種小分子物質等）被釋放到血液中，就會引起人體引起肌肉疼痛、無力。同時，滲漏至血液中大量的肌紅蛋白會堵塞人體的“濾過器”腎臟組織，可造成急性腎功能損傷，嚴重者可繼發(fā)急性腎衰、肝衰竭、彌漫性血管內凝血、高鉀血癥甚至心臟驟停。

造成橫紋肌溶解綜合征的誘因較多：過度運動、擠壓傷、高溫中暑、某些藥物或毒物、自身免疫病或缺血、代謝紊亂疾病、感染、遺傳因素等都有關聯。其中，運動性橫紋肌溶解癥患病人群以青壯年為主，多見于平常缺乏體育鍛煉，身體素質較弱，或在身體不適情況下進行短時間高強度的劇烈運動者。

不過，急性橫紋肌溶解的患者多見，但像阿瓜這么嚴重的卻不多見。仔細追問病史，他跑步過后的第二天因為疼痛，吃了兩次解熱鎮(zhèn)痛藥，如此嚴重的急性腎衰竭，過量運動和解熱鎮(zhèn)痛藥都脫不了干系。

出現這些癥狀需警惕，要盡早就醫(yī)

最近，浙大一院各大院區(qū)的門急診已接連接診了多位橫紋肌溶解綜合征的患者。有的因跑步、騎動感單車等劇烈運動引起的，也有服用他汀類降脂藥、減肥藥引發(fā)的，好在經過及時治療，大部分已康復出院。

眼瞅著天氣越來越熱，陸遠強主任呼吁——高溫中暑、突擊過量運動及食物過敏都有可能引起橫紋肌溶解，大家在日常生活中運動量要循序漸進，避免長時間進行高強度運動，而且要少量多次充分飲水，使用某些可能引起橫紋肌溶解的藥物時謹遵醫(yī)囑，啤酒小龍蝦再愛吃也要適量適度。

“該病的關鍵在于早發(fā)現、早診斷、早治療，積極去除誘因。”陸遠強主任強調，當出現乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等癥狀，懷疑自己存在橫紋肌溶解綜合征時，就應該及時至醫(yī)院就診，同時停止之前提到的誘因刺激，如停止劇烈運動、中暑的人應該及時降溫散熱、服用他汀類藥物應及時停用等。

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