昨日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布北京第三次成人煙草調(diào)查報(bào)告。根據(jù)調(diào)查，北京現(xiàn)有吸煙人群363.5萬(wàn)，其中男性吸煙率顯著高于女性，不過(guò)女性吸煙率在3年中有所上升。吸煙場(chǎng)所方面，工作場(chǎng)所、餐館、大學(xué)等二手煙暴露率有所上升。

未來(lái)，電子煙會(huì)否納入控?zé)煼秶?相關(guān)負(fù)責(zé)人表示仍在探索，并建議不同的單位、場(chǎng)所通過(guò)內(nèi)部規(guī)定，在控?zé)煑l例基礎(chǔ)上擴(kuò)大控?zé)煼N類(lèi)。

45歲至65歲人群吸煙率最高

根據(jù)調(diào)查，北京成人吸煙率持續(xù)下降，2019年為20.3%，比2016年下降了2個(gè)百分點(diǎn)，比2014年下降3.1個(gè)百分點(diǎn);吸煙人數(shù)現(xiàn)為363.5萬(wàn)，比2016年減少35.8萬(wàn)，比2014年減少55.5萬(wàn)。

在363.5萬(wàn)現(xiàn)有吸煙人群中，男性吸煙率為37.1%，比2016年的41.4%有所降低;而女性為2.4%，比2016年的2%略有上升。北京市控?zé)焻f(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張建樞介紹，職業(yè)女性吸煙率的確有抬頭跡象，這和全國(guó)煙草調(diào)查相吻合，“國(guó)際上，中國(guó)女性吸煙率原本是低的，女性在控?zé)熤凶龀龊艽筘暙I(xiàn)，但現(xiàn)在出現(xiàn)一些誤解，比如吸煙減肥、緩解職業(yè)壓力，甚至吸煙是追求時(shí)尚，這是應(yīng)該引起注意的。”

公眾對(duì)于《北京市控制吸煙條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)規(guī)定的各類(lèi)禁煙場(chǎng)所知曉情況中，中小學(xué)校的知曉率最高，為92.8%，比2016年提高了1.1個(gè)百分點(diǎn)。出租車(chē)的知曉率從80.5%提高到85.2%，醫(yī)院的知曉率維持在85.7%，大學(xué)的知曉率從2016年的89.4%略微下降至86.4%。知曉率后四位為餐館(77.6%)、工作場(chǎng)所(73.8%)、排隊(duì)等候中(60.1%)和酒吧(48.9%)。

調(diào)查指出，北京城市地區(qū)成人吸煙率為19.2%，農(nóng)村地區(qū)為24.7%，相比2016年的19.9%和31.6%均有不同程度下降。

45-65歲人群成人吸煙率最高，為26.7%;其次是25-44歲，為19.4%;65歲及以上為18.2%;15-24歲最低，為14.4%。相比2016年，三個(gè)年齡段吸煙率均有所降低，只有65歲及以上人群吸煙率上升。

對(duì)比以往調(diào)查數(shù)據(jù)，城市地區(qū)、25-44歲和45-64歲年齡段、男性人群吸煙率穩(wěn)步下降，而65歲及以上人群吸煙率持續(xù)上升。此外，農(nóng)村地區(qū)45-64歲男性吸煙率最高，為56.1%;城市女性15-24歲吸煙率最低，為0.4%。

餐館、大學(xué)等二手煙暴露率上升

與以往調(diào)查相比，二手煙暴露率持續(xù)降低的場(chǎng)所為酒吧、家庭和公共交通工具。家庭中的二手煙暴露率為30%，與2016年的37.6%相比，降低了7.6個(gè)百分點(diǎn)。工作場(chǎng)所二手煙暴露率為27%，與2016年的20%相比，上升了7個(gè)百分點(diǎn)。此外，餐館和大學(xué)的二手煙暴露率也有所上升。

在工作場(chǎng)所遭遇二手煙，60.4%的市民認(rèn)為“不接受”或“非常不接受”;34.8%的人選擇離開(kāi)并回避，30.1%的人選擇上前勸阻或讓其他工作人員或管理人員勸阻，29.8%的人什么都沒(méi)做。在餐館遭遇二手煙，56.5%的居民認(rèn)為“不接受”或“非常不接受”;18.1%的人選擇離開(kāi)，21.7%的人選擇親自勸阻或讓工作人員勸阻，56.3%的人什么都沒(méi)做。

為掌握北京成人煙草流行現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)，為控?zé)煿ぷ魈峁Q策依據(jù)，北京市衛(wèi)健委于2019年4月-8月開(kāi)展第三次成人煙草調(diào)查，覆蓋16個(gè)區(qū)50個(gè)街鄉(xiāng)100個(gè)村(居)委會(huì)、11318戶家庭的15歲及以上城鄉(xiāng)居民，完成個(gè)人有效問(wèn)卷8534份，其中男性居民占51.5%，女性居民占48.5%。

追問(wèn)1

電子煙會(huì)否納入控制范圍?

控?zé)熜袠I(yè)對(duì)電子煙沒(méi)有一致認(rèn)定

近年來(lái)，新型煙草成為熱議話題。北京于2015年啟動(dòng)控?zé)煟凇稐l例》中并未提及電子煙，今后是否應(yīng)納入控制?

張建樞介紹，國(guó)內(nèi)不少城市在新出臺(tái)的控?zé)煼ㄒ?guī)中納入了電子煙，民航、高鐵等場(chǎng)所也明確禁止電子煙，“電子煙存在健康風(fēng)險(xiǎn)，即便有助于控?zé)?，也不能忽視二手煙暴露的?wèn)題，修訂現(xiàn)有法規(guī)比較困難，我們呼吁出臺(tái)相關(guān)司法解釋控制電子煙。”

北京市衛(wèi)健委愛(ài)衛(wèi)處處長(zhǎng)湯偉民稱(chēng)，目前，電子煙的確是敏感話題，無(wú)論國(guó)際國(guó)內(nèi)，控?zé)熜袠I(yè)對(duì)電子煙都沒(méi)有一致的認(rèn)定。電子煙成分復(fù)雜，一部分明確含有尼古丁，有些含有其他化學(xué)成分，在一些分類(lèi)中，只將含有尼古丁的電子煙認(rèn)定為“煙”。對(duì)于電子煙的影響說(shuō)法不一，有的研究認(rèn)為電子煙有助于戒煙，有的認(rèn)為有害健康。

“前段時(shí)間，網(wǎng)上售賣(mài)的電子煙被要求下架，說(shuō)明國(guó)家煙草監(jiān)管部門(mén)也在一步步認(rèn)識(shí)這個(gè)新問(wèn)題。”湯偉民坦誠(chéng)，北京也在探討現(xiàn)有《條例》，該《條例》于2014年通過(guò)，是國(guó)內(nèi)最早的全范圍禁煙法規(guī)，“我相信，后期隨著研究深入和醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)的一致，對(duì)電子煙會(huì)有更具體的說(shuō)法，不同的單位、場(chǎng)所，可通過(guò)內(nèi)部規(guī)定，在《條例》的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大控?zé)煼N類(lèi)。”

追問(wèn)2

二手煙暴露率為何上升?

原因復(fù)雜，一些控?zé)熤驹刚呓拥酵对V后被攔在門(mén)外

北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督科科長(zhǎng)高旭東介紹，餐館、寫(xiě)字樓等是控?zé)?ldquo;老大難”場(chǎng)所，每年，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的處罰額度都在增加，但二手煙暴露率仍居高不下，“原因很復(fù)雜，比如單位落實(shí)情況不到位，餐館老板顧慮勸煙影響經(jīng)營(yíng)、遭來(lái)差評(píng);吸煙人法律意識(shí)淡薄，被動(dòng)吸煙者自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)等。”

高旭東表示，今后，餐館、寫(xiě)字樓等仍將是控?zé)煴O(jiān)督的重點(diǎn)場(chǎng)所。

張建樞介紹，很多機(jī)關(guān)單位不向社會(huì)開(kāi)放，控?zé)熤驹刚呓拥酵对V后被攔在門(mén)外，即便走完入門(mén)流程后進(jìn)入被投訴點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)被清理干凈，這也是控?zé)熾y點(diǎn)之一。

■ 舉措

北京將在社區(qū)醫(yī)院推廣簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)

根據(jù)調(diào)查，31.6%的吸煙者在過(guò)去12個(gè)月內(nèi)至少?lài)L試過(guò)一次戒煙，比2016年的23.2%增加8.4個(gè)百分點(diǎn);其中，男性為31.5%，女性為33.7%;城市為33.4%，農(nóng)村為26.3%。

16.2%的吸煙者計(jì)劃在未來(lái)12個(gè)月內(nèi)戒煙，與2016年的15.5%基本持平。其中，男性為15.7%，女性為24.6%;城市為17.7%，農(nóng)村為11.7%。

58.5%吸煙者在過(guò)去12個(gè)月內(nèi)被醫(yī)生建議戒煙，2016年為59.2%。其中，男性為59%，女性為52%;城市為54.5%，農(nóng)村為74%。

北京市疾控中心健康教育所主管醫(yī)師錢(qián)運(yùn)梁介紹，下一步，相關(guān)部門(mén)將在北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)服務(wù)，建設(shè)門(mén)診戒煙提示系統(tǒng)。

“簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)是有循證基礎(chǔ)的有效模式?；颊咴卺t(yī)院門(mén)診接受詢(xún)問(wèn)和建議，3-5分鐘就可以完成。有意愿的患者，可獲得戒煙門(mén)診的相關(guān)信息，得到轉(zhuǎn)診服務(wù)。”錢(qián)運(yùn)梁說(shuō)，從2012年開(kāi)始，北京36家健康促進(jìn)醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展此類(lèi)服務(wù)，今年，范圍已經(jīng)擴(kuò)大到238家醫(yī)院。

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