5月16日，北京朝陽區(qū)衛(wèi)健委正式回應(yīng)“成立一周就接核酸檢測訂單”的事件。
這家“朝安醫(yī)學(xué)檢驗”成立于4月26日，5月初就投入到北京疫情的篩查工作中。民眾一方面擔(dān)心其檢測能力，另一方面質(zhì)疑這家新成立的公司接單，可能會有公平性的問題。
朝陽區(qū)衛(wèi)健委回應(yīng)表示：朝安醫(yī)學(xué)已通過了市、區(qū)兩級驗收，審批標(biāo)準(zhǔn)和程序均符合要求，是區(qū)衛(wèi)健委統(tǒng)籌安排的28家區(qū)域核酸檢測機(jī)構(gòu)之一。相關(guān)部門為核酸檢測機(jī)構(gòu)開通了審批綠色通道，盡量縮短了審批時間。
“核酸檢測站可以加盟嗎?”成了股民之間的笑談。多地大規(guī)模的常態(tài)化核酸檢測，讓人關(guān)注到核酸檢測這門生意。
健識局經(jīng)過深入了解發(fā)現(xiàn)，即使在常住人口2000萬以上、全員核酸常態(tài)化的城市，核酸檢測在當(dāng)下也絕對稱不上是賺錢的好生意。和其他項目一樣，投資核酸檢測站，很有可能還會虧錢。
政府派單，靠天吃飯
近幾天，北京每天的區(qū)域核酸篩查采樣都超過2000萬人，這些檢測任務(wù)誰能拿到，卻頗有門道。
健識局了解到，目前北京的第三方檢測機(jī)構(gòu)不再通過招標(biāo)承接政府核酸檢測訂單，而是按“供”分配。
北京市衛(wèi)健委每月會公示各區(qū)通過審核的第三方核酸檢測機(jī)構(gòu)名單，再按照這些機(jī)構(gòu)每日上報的檢測量給企業(yè)派單。如4月時，共有58家機(jī)構(gòu)的66所實驗室通過審核。
北京市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)
這類第三方檢測機(jī)構(gòu)加上公立醫(yī)院和疾控中心，基本就是目前全國核酸檢測的全部力量。
檢測一份樣本，價格是政府定下的。5月3日，北京市醫(yī)保局宣布，核酸檢測單檢和混檢價格分別為19.7元/人份和3.4元/人份。健識局了解到：這是最高限價，包括全部試劑耗材，配送，檢測、采樣員人力等全程成本。接單機(jī)構(gòu)上報的檢測價格不得高于此。
換句話說，“大白”的工資、用掉的每一根拭子，都是算在總價里的。
今年4月29日，廣東剛進(jìn)行了核酸檢測試劑的集采，包括一個試劑收集管、一根拭子、一份保存液、一份提取試劑和一份檢測試劑在內(nèi)的“核酸檢測套裝”，最低中標(biāo)價是5.79元。如果每根拭子最低1毛錢算，十混一的混檢，材料成本至少是6.7元。
算下來，十人混檢政府給的錢是34元，材料成本只要6.7元，的確好生意。
可是，如果加上人工費用、設(shè)備投入、沉沒成本，結(jié)論就大不一樣。
“急招核酸采樣員，月薪1萬。”近日，許多第三方檢驗機(jī)構(gòu)都在招聘臨時核酸檢測采樣員，要求應(yīng)聘者需具備護(hù)士資格證或PCR資格證，日薪300-500元不等。
較之成本只有幾塊錢的試劑耗材，人，占據(jù)了目前整個檢測環(huán)節(jié)中的一大筆開銷。據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報》報道，作為稀缺資源的采樣護(hù)士身價一直在漲，有的已經(jīng)到了800元/天。
不過，也不是每位“大白”都能賺到這近千元的日薪。健識局從相關(guān)人士處了解到，目前，檢測點采樣員一般由各區(qū)的衛(wèi)生中心統(tǒng)一分配，“以第三方檢測機(jī)構(gòu)的人為主，也會從醫(yī)院調(diào)醫(yī)生來支援”。
為補(bǔ)充人手，一些社區(qū)還會自主招募具備核酸檢測經(jīng)驗的醫(yī)生作為采樣志愿者，他們往往沒有補(bǔ)貼。
每個采樣員每天的采樣量是有限的。據(jù)四川巴中市媒體報道，今年“五·一”期間，當(dāng)?shù)夭糠重?fù)責(zé)核酸檢測工作的醫(yī)護(hù)每人每天的采樣人次達(dá)千人以上。這已經(jīng)是很大的采樣量了。
如前所述，10人混檢政府支付34元，“大白”采樣成本是5元左右。也就是說，采樣人工費+耗材，就占了檢測收入的三分之一。
硬件投入巨大
采樣結(jié)束后，第三方機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)將樣本轉(zhuǎn)運(yùn)到檢驗實驗室。真正的大筆投入也在實驗室里。
檢驗機(jī)構(gòu)需先取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、病原微生物實驗室備案等從事新冠核酸檢測業(yè)務(wù)的相應(yīng)資質(zhì)。這些資質(zhì)背后要有對應(yīng)的專業(yè)人才，申請《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》需要具備2名以上副高職稱的檢驗師、5名初級職稱技術(shù)員等要求。
除了專業(yè)人才之外，場地和設(shè)備成本需要很大一筆投入。
以引發(fā)爭議的朝安醫(yī)學(xué)為例，官方披露的檢測能力是“日檢8萬管”。有檢測企業(yè)人士對健識局表示：這個檢測量，意味著它光是PCR儀就需要配置至少80臺，此外還需配備核酸提取儀、加樣儀等各類配套設(shè)備。
PCR儀現(xiàn)在有很多國產(chǎn)貨，但單價也要15萬元左右，進(jìn)口產(chǎn)品可能要30萬元以上。8萬管的檢測能力，意味著要投入上千萬購買PCR設(shè)備。
據(jù)天眼查數(shù)據(jù)，全國六成左右的醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)注冊資本在1000萬元以上。
在核酸檢測常態(tài)化的背景下，檢驗機(jī)構(gòu)不砸錢都不行，糊弄不過去。北京一家檢測企業(yè)人士對健識局表示：目前北京對三方檢驗機(jī)構(gòu)的效率管理很嚴(yán)格。“一旦出現(xiàn)檢測結(jié)果積壓情況，下次可能就不會再給你派單了。”
除了設(shè)備投入，檢驗實驗室硬件投入也是很大的一塊。核酸檢測存在樣本污染、病毒泄露的風(fēng)險，實驗室建設(shè)要滿足要求。此前，有行業(yè)人士對健識局表示，做過核酸檢測的實驗室，半年內(nèi)一般無法再承接別的業(yè)務(wù)，這也是企業(yè)需要考慮的因素。
這些設(shè)備要想順利運(yùn)轉(zhuǎn)，還需要有檢測人員、輔助人員。據(jù)東吳證券數(shù)據(jù)，如果所有二線城市都要推行48小時常態(tài)化核酸檢測，總共需要73萬名核酸檢測人員。這些專業(yè)人才的薪水，也是檢測機(jī)構(gòu)的主要成本之一。
達(dá)到以上條件后，檢驗機(jī)構(gòu)方可進(jìn)入到衛(wèi)健委那張“白名單”上，等待派單。但派多還是派少，單檢還是混檢，都依據(jù)當(dāng)時的疫情防控需求在變化，存在很大不確定性。
“加盟核酸檢測”的生意，遠(yuǎn)不如股民想象的美好。
想賺錢，只能靠“常態(tài)化”
2020年新冠疫情以來，中國檢驗機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增長，但由于上述嚴(yán)格的要求，總量并不算多。企查查數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)現(xiàn)存核酸相關(guān)企業(yè)502家，2020年和2021年總共新注冊了58家相關(guān)企業(yè)，數(shù)量增長在過去10年中的表現(xiàn)并不算突出。
對于企業(yè)來說，核酸檢測的確能夠“造富”，但不是現(xiàn)在。
新冠疫情初期，核酸檢測的定價一度達(dá)到200元/人份。高額定價曾“盤活”了一大批企業(yè)，如老牌第三方檢測機(jī)構(gòu)艾迪康，靠核酸檢測業(yè)務(wù)在2年內(nèi)大賺21.57億元，成功實現(xiàn)業(yè)績翻盤。
自5月初“15分鐘核酸‘采樣圈’”概念提出以來，各地掀起一波核酸檢測采樣點建設(shè)熱潮。截至5月14日，江西、湖北和山東3省宣布全省開展常態(tài)化核酸檢測，廣州、深圳、杭州等28個市全市開展常態(tài)化核酸檢測，覆蓋4.2億人口，接近全國總?cè)丝诘?0%。
按照東吳證券推算，如果全國所有一、二線城市均推行此政，核酸日檢數(shù)量將達(dá)2.5億管。
健識局依據(jù)北京市衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)粗略統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，自4月底疫情以來，北京累計的核酸檢測量已達(dá)2.5億人次以上。這些檢測即使全部都是混檢，按照3.4元/人份的價格來算，僅僅是這半個月，北京的核酸檢測投入就有9億元。
假設(shè)醫(yī)院和疾控中心一分都不拿，全部付給全市66個實驗室，平均每家能拿到1363萬元的訂單，扣除采樣人工、材料等成本，實驗室環(huán)節(jié)還剩900萬元可供支配。
也就是說，如果持續(xù)當(dāng)前的廣覆蓋、高強(qiáng)度的核酸檢測，朝安醫(yī)學(xué)再有一個月的功夫就能收回投資成本。
只是，疫情的變化誰也不能預(yù)料。朝安醫(yī)學(xué)上車已經(jīng)算非常晚了，還有想“加盟核酸檢測站”的人，還需多做考慮。
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