4月24日至30日是一年一度的世界免疫周，今年世界免疫周的主題是“人人享長壽”， 旨在呼吁人們提高對疫苗和免疫接種重要性的認識，保護各年齡人群免患疾病。在4月25日舉辦的“健康老齡化與免疫預防”研討會暨疫苗相關重要議題戰(zhàn)略傳播項目啟動儀式上，專家呼吁，患傳染病后，老年人增加死亡風險，建議老年人及時接種疫苗， 在生命的全過程、全周期貫徹“健康老齡化”。

在生命的全過程、全周期貫徹“健康老齡化”

人口老齡化不是老年人自己的事，而是關乎國家競爭力、民族永續(xù)的國家大事，關乎每一個人。 為應對人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)，我國明確提出要“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”，“十四五”規(guī)劃就健康老齡化制定了具體的發(fā)展目標。健康老齡化已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略層面。北京大學醫(yī)學人文學院教授王紅漫介紹，“醫(yī)養(yǎng)結合”“長護險”“家庭病床”“互助養(yǎng)老”“智慧養(yǎng)老”等名詞如雨后春筍般涌入大眾視野，這是社會各界對“健康老齡化”戰(zhàn)略目標的努力成果。

王紅漫進一步指出，對老年健康的內涵，不能以有無疾病衡量，而應以具有日常生活功能或進一步具有社會生活功能作為“老年健康”的標志。她強調，老年是我們共同的未來，健康老齡化的提出意味著國家不僅關注老年人數(shù)量，更關心老年人的生活質量。

“要想到老年還能正常生活，就一定要在生命的全過程、全周期貫徹‘健康老齡化’的策略?！蓖跫t漫指出，健康管理不僅關注已老、已帶病的重點人群，也要具有前瞻性，提前預防。免疫接種是預防疾病最經(jīng)濟有效的手段之一，更需要全社會重視。

國家發(fā)展與改革委員會社會發(fā)展研究所研究員李璐建議，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略需要國情教育，需要人人參與。推進健康老齡化的國家政策也需要重在預防，需要健康管理。

及時為老年人接種疫苗

對老年群體來說，疫苗接種可預防流感、肺炎和帶狀皰疹等多種感染性疾病，還可明顯減少國家的醫(yī)療支出成本和個人的經(jīng)濟負擔。對此，北京大學第一醫(yī)院全科醫(yī)學科主任遲春花解釋說，“人老了后，不僅各組織器官功能減弱，免疫系統(tǒng)功能也會下降。另外，慢病人群患感染性疾病的風險增加。”老年人一旦發(fā)生感染，其臨床表現(xiàn)常不典型、并發(fā)癥多、治療效果欠佳，嚴重影響老年人生命質量，還有可能導致原有慢性病加重，甚至增加死亡風險與醫(yī)療資源消耗。

流感、肺炎球菌性疾病、帶狀皰疹是老年人常見感染性疾病。遲春花介紹：“60歲及以上的老年人流感發(fā)病率和死亡風險高于年輕人。而感染肺炎球菌不僅可導致≥65歲老年人以及有基礎疾病人群罹患社區(qū)獲得性肺炎，部分重癥患者可并發(fā)腦膜炎、敗血癥等嚴重疾病。另外一個是帶狀皰疹，大約有 1/3的人在一生中都可能患帶狀皰疹，年齡越大越容易得這個病，50歲以上成年人患病率和嚴重程度上升了很多。我國50歲及以上人群每年有156萬帶狀皰疹的新發(fā)病例。有慢性疾病的老年人患帶狀皰疹后，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生危險也更高，部分患者痛不欲生、非常難受?！?/p>

這幾大感染性疾病都有疫苗可預防。流感疫苗對我國老年人流感樣疾病的預防效果可達到53%;23價肺炎球菌多糖疫苗對老年人侵襲性肺炎球菌疾病的保護效果為51%;帶狀皰疹疫苗對于≥50歲人群保護效力可達>90%。

基于此，國家出臺了多項政策推動老年人接種疫苗。遲春花介紹，《健康中國行動(2019—2030年)》明確提出，建議老年人和慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者等高危人群主動接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗。國家衛(wèi)健委老齡健康司《老年失能預防核心信息》文件則建議老年人定期注射肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗，流感季節(jié)前接種流感疫苗。2021年12月31日，國家衛(wèi)健委、全國老齡辦、國家中醫(yī)藥局三部門聯(lián)合發(fā)布《關于全面加強老年健康服務工作的通知》，再次強調醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時為老年人接種相關疫苗。

對于我國目前普遍存在醫(yī)患雙方對社區(qū)老年人感染性疾病疫苗認知不足及疫苗接種率低的問題，遲春花建議，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員應著力提高對老年人群接種疫苗的重視程度，加強對公眾的疫苗接種宣傳教育，對適宜接種人員進行疫苗接種的推薦，積極促進老年人建立對感染性疾病疫苗的正確認知，以提高社區(qū)老年人疫苗接種率，改善其生命質量，促進健康老齡化。

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