每經(jīng)記者 李彪 實習記者 李宣璋 每經(jīng)編輯 陳旭

自2003年以來，國家將每年“五一”國際勞動節(jié)前的一周，也就是4月25日至5月1日確定為《職業(yè)病防治法》宣傳周。

4月25日，國家衛(wèi)生健康委召開“一切為了人民健康——我們這十年”主題新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來職業(yè)健康工作的主要成效和工作亮點。

今年是職業(yè)病防治法頒布實施20周年?！睹咳战?jīng)濟新聞》記者在發(fā)布會現(xiàn)場了解到，我國職業(yè)健康事業(yè)快速發(fā)展，職業(yè)病防治工作取得明顯成效。

此次發(fā)布會透露，近年來，塵肺病等重點職業(yè)病高發(fā)勢頭得到初步遏制，勞動者職業(yè)健康權益進一步得到保障。

塵肺病新發(fā)病例有效遏制

在發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司司長吳宗之介紹，塵肺病目前在我們國家每年報告的新發(fā)職業(yè)病里排第一位，是職業(yè)病防治的重點。

近年來，國家有關部門針對塵肺病的防治開展了多方面工作。

2019年以來，國家衛(wèi)生健康委與公安部、民政部、人社部、國家醫(yī)保局密切配合，在全國范圍內(nèi)對已報告的職業(yè)性塵肺病患者進行了隨訪調(diào)查。調(diào)查結果顯示：截至2021年底，全國累計報告職業(yè)性塵肺病患者91.5萬人，現(xiàn)存活的職業(yè)性塵肺病患者大概還有45萬人。

2020年和2021年，財政部和國家衛(wèi)生健康委分兩個批次在28個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設兵團，在塵肺病患者集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構，建設了671個塵肺病康復站（點）。

2021年12月7日，國家衛(wèi)健委等17個部門聯(lián)合印發(fā)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021~2025年）》，其中提到“塵肺病等重點職業(yè)病得到有效控制”。

通過塵肺病防治工作的重點開展，我國塵肺病新發(fā)病例得到有效遏制。吳宗之介紹，近年來，塵肺病等重點職業(yè)病高發(fā)勢頭得到初步遏制，勞動者職業(yè)健康權益進一步得到保障。全國報告新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2012年的27420例下降至2021年的15407例，降幅達43.8%；其中，報告新發(fā)職業(yè)性塵肺病病例數(shù)從2012年的24206例下降至2021年的11809例，降幅達51.2%。

對于粉塵作業(yè)的勞動者來說，因塵肺病潛伏期長、工作流動性大、勞動關系難以明確等原因，導致職業(yè)性塵肺病的診斷一直以來都很困難。

據(jù)中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生首席專家李濤介紹，塵肺病的潛伏期比較長，平均長達10年到20年。許多農(nóng)民工塵肺病患者都是在改革開放初期開始從事粉塵作業(yè)工作的，在當時我國的勞動用工制度還不是很完善，相當多的勞動者特別是農(nóng)民工流動性很大，往往在多家用人單位工作過，而且可能很多沒有和用人單位簽訂勞動合同，導致勞動關系難以明確，導致職業(yè)病診斷時不能提供明確的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史。這樣就導致相當多的勞動者盡管臨床上表現(xiàn)為典型的塵肺病特征，但無法診斷為職業(yè)性塵肺病。

針對這一特點，他強調(diào)，下一步將持續(xù)開展塵肺病主動監(jiān)測與篩查等工作，逐步摸清塵肺病患者的底數(shù)。

李濤以湖南省為例進行說明，從2017年以來，湖南省實施農(nóng)民工塵肺病基本醫(yī)療救治救助，對無責任主體的農(nóng)民工塵肺病患者實施醫(yī)療費用補助，已有2.7萬名農(nóng)民工塵肺病患者得到了臨床診斷，獲得了救治救助，也基本了解了全省農(nóng)民工塵肺病患者的底數(shù)。

提升職業(yè)病防治技術支撐

職業(yè)健康離不開職業(yè)病防治技術支撐體系，構建職業(yè)病防治技術支撐體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，也是政府履行職業(yè)病防治職責、用人單位落實職業(yè)病防治主體責任以及維護勞動者職業(yè)健康的重要保障。

對于我國在職業(yè)病防治技術支撐體系方面的措施，國家衛(wèi)生健康委職業(yè)衛(wèi)生中心主任樊晶光介紹，近年來，我國持續(xù)提升職業(yè)病防治技術支撐和服務的能力，主要采取了三個方面的措施：

第一，印發(fā)了《關于加強職業(yè)病防治技術支撐體系建設的指導意見》，明確了各級各類機構的功能定位、總體布局、建設標準、重點任務，組建了國家衛(wèi)健委粉塵危害工程防護重點實驗室，加快推進職業(yè)病防治關鍵技術的科研攻關，加強財政投入、人員培訓、檢測能力對比等相關工作，持續(xù)提升職業(yè)病檢測評估、職業(yè)病危害工程防護等技術支撐能力。

目前，承擔職業(yè)病防治技術支撐任務的機構共計3324家，其中各級疾控中心有3161家，職業(yè)病防治院143家，工程防護技術支撐機構20多家，相關專業(yè)技術人員共計4.03萬人。

第二，制定了職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生服務機構管理的部門規(guī)章以及政策文件，規(guī)范機構資質(zhì)的認可，技術服務及監(jiān)督管理工作，推動在高等院校設立職業(yè)衛(wèi)生工程等專業(yè)，不斷健全技術服務的網(wǎng)絡。

目前，我國職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術服務的機構分別達到了1087家和611家，監(jiān)測評價的人員達到了3.12萬人，基本上可以滿足工作需要。

第三，深化“放管服”改革，將部分職業(yè)健康服務事項由行政審批調(diào)整為備案管理，將職業(yè)病診斷醫(yī)師納入到國家職業(yè)資格目錄、完善質(zhì)量控制等事中事后監(jiān)管措施，激發(fā)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構參與的活力和積極性。

目前，職業(yè)健康檢查的機構、職業(yè)病診斷的機構分別達到了5067家和588家，基本上實現(xiàn)了“縣區(qū)能體檢、地市能診斷”的目標。

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