□通訊員 馮瑤 金陵晚報/紫金山新聞記者 王婕妤

經(jīng)歷過心臟驟停被省中醫(yī)院醫(yī)護(hù)成功搶救后準(zhǔn)備出院的王先生到現(xiàn)在還感到后怕：“以為裝過支架，心臟就沒有大礙了，真是大意了。這次要不是在醫(yī)院，恐怕命真的沒了。”無獨(dú)有偶，最近省中醫(yī)院血管內(nèi)科收治了十多例像王先生這樣心臟支架手術(shù)后再發(fā)心梗的患者。心血管內(nèi)科副主任俞鵬提醒，春夏之交時節(jié)心血管疾病高發(fā)，冠心病患者尤其老年人一定要提高警惕，“更要注意，心臟支架植入后并不是就裝在了‘保險箱’里，定時復(fù)診，規(guī)范用藥尤其重要。”

二次心梗導(dǎo)致心臟驟停

【資料圖】

今年66歲的王先生，十五年前因突發(fā)心梗做了心臟支架手術(shù)，“時間久了，覺得沒什么大礙，其間很少到醫(yī)院復(fù)診，更不要說規(guī)范用藥。要不是感冒發(fā)燒還沒想到去醫(yī)院?！苯?，因?yàn)榘l(fā)熱、胸痛、氣喘，王先生深夜獨(dú)自來到省中醫(yī)院急診。在急診預(yù)檢處，還未開口說話，突然手部顫抖，隨后身體往地上傾倒。

急診護(hù)士黃曉雨回憶，當(dāng)時王先生突然全身抽搐，失去意識，頸動脈搏動消失，呼吸異常并出現(xiàn)心臟驟停。醫(yī)護(hù)人員合力將患者王先生搬至轉(zhuǎn)運(yùn)床，持續(xù)胸外按壓。

急診科副主任醫(yī)師王毅軍介紹：“心臟驟停的搶救就是要爭分奪秒。我們在搶救過程中發(fā)現(xiàn)患者反復(fù)出現(xiàn)室顫，在連續(xù)除顫5次后，患者才慢慢恢復(fù)自主心率，神志也逐漸清醒。”

王先生有冠心病史，做過支架手術(shù)，考慮與心臟有關(guān)，為了進(jìn)一步診治，復(fù)蘇后患者轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科住院治療。“該患者轉(zhuǎn)到心血管內(nèi)科之后，經(jīng)進(jìn)一步檢查和評估，診斷為心梗、心衰，同時伴有肺部感染。經(jīng)對癥治療，患者已脫離呼吸機(jī)，生命體征平穩(wěn)，狀態(tài)良好。”心血管內(nèi)科副主任俞鵬表示。

春夏之交心血管疾病高發(fā)

“像王先生這樣的病例臨床上比較多見，最近科室就陸續(xù)收治了十多例心臟支架植入后二次心梗的患者，輕者出現(xiàn)了不同冠心病癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)猝死?！庇狴i表示，這些病人共同的特點(diǎn)就是麻痹大意，術(shù)后沒有定期隨訪，沒有遵醫(yī)囑用藥，“像王先生術(shù)后從來沒有做過心臟彩超和心臟相關(guān)檢查，以為做過心臟支架手術(shù)，心臟就不會再出現(xiàn)問題了?！?/p>

專家提醒，春夏之交正是心血管疾病高發(fā)時期?！按藭r氣溫逐漸升高，天氣潮濕多雨，由于氣溫升高，人的汗液會增多。出汗多容易導(dǎo)致人的血液變得黏稠，在血管內(nèi)的運(yùn)行速度減慢，加重心肌缺血。而室內(nèi)外溫差大容易造成心臟短時間內(nèi)的收縮，可能誘發(fā)心肌梗塞?！鼻掖合闹?，人的情緒也很容易煩躁，導(dǎo)致植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)紊亂，有誘發(fā)高血壓的可能。同時，季節(jié)的變化易引起感冒、支氣管炎等呼吸道疾病，也會誘發(fā)冠心病心絞痛和心肌梗塞，“此時冠心病患者尤其要提高警惕?！?/p>

心梗過后要注意二級預(yù)防

“像王先生這樣屬幸運(yùn)的，在就醫(yī)過程中心臟驟停，幸虧搶救及時，否則兇多吉少?！庇狴i提醒，冠心病患者即使做過支架，也要高度重視，需要長期進(jìn)行慢病管理，要做到定期復(fù)查，按時服藥，不能擅自停用、增減藥物。心梗過后的病人一定要注意防止二次梗死，除了在心肌梗死急性期積極治療外，還應(yīng)加強(qiáng)心肌梗死后的康復(fù)和二級預(yù)防，以延長患者壽命，提高生活質(zhì)量和恢復(fù)工作能力。

二級預(yù)防包括規(guī)范的藥物治療、合理膳食、規(guī)律生活、戒煙、適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉等?！按藭r主要以清淡飲食為主，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整3個月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點(diǎn)，選用血脂調(diào)節(jié)劑?！睂＜姨嵝?，近期一定要注意天氣，要根據(jù)氣候溫度的變化，及時增減衣物，避免著涼；避免熬夜，每天保證充足的睡眠時間；調(diào)暢情緒，避免情緒波動，大喜大悲。

此外，患者可采取步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì)，“患者和家屬也要進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合?！庇狴i表示。

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