什么是統(tǒng)籌基金
統(tǒng)籌基金是指將所有的從單位方面收繳的資金集中放置到一個公共基金之中,參保人員所能夠享受的相關(guān)待遇所需資金均會從這個基金內(nèi)統(tǒng)一扣除。從一定意義上來看,統(tǒng)籌基金的建立使得單位所繳納的資金得到更好的利用,也使得相關(guān)的操作更加的透明公正。
統(tǒng)籌基金和醫(yī)保報(bào)銷有什么區(qū)別
醫(yī)保統(tǒng)籌支付是報(bào)銷。如果參保人員所支付的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用在診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等范圍之內(nèi)的,可申請報(bào)銷,即由醫(yī)保統(tǒng)籌基金來為參保人員結(jié)算支付。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付指的就是醫(yī)保報(bào)銷,而對于醫(yī)保報(bào)銷有兩種報(bào)銷方式。
其一是在醫(yī)院住院治療之后,辦理出院手續(xù)的時(shí)候,直接在醫(yī)院的醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保結(jié)算,這種情況下是可以現(xiàn)場就進(jìn)行報(bào)銷的,報(bào)銷完之后對于用戶之前預(yù)繳的住院費(fèi)用是會多退少補(bǔ)的。其二是準(zhǔn)備好住院治療的費(fèi)用清單、住院證明、出院小結(jié)等資料前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理報(bào)銷手續(xù),報(bào)銷成功之后醫(yī)保局是會將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用打入用戶的銀行卡賬戶的。
需要提的是,直接辦理醫(yī)保報(bào)銷的情況下,如果是異地就醫(yī)需要提前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理相關(guān)的異地就醫(yī)的備案手續(xù),否則是會影響到現(xiàn)場報(bào)銷的。此外直接在醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷的話,除了準(zhǔn)備醫(yī)保卡,還需要準(zhǔn)備好社??ǖ荣Y料才可以辦理報(bào)銷。
總之醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是醫(yī)保報(bào)銷的一種說法,用戶經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷的付費(fèi)就是由醫(yī)保統(tǒng)籌基金來完成的。
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