今年以來，安徽省望江縣醫(yī)保局嚴格按照主題教育“學思想、強黨性、重實踐、建新功”的總要求，牢固樹立“群眾利益無小事”的觀念，民有所呼、我必有應(yīng)，切實做到件件有著落，事事有回音，聚焦經(jīng)辦規(guī)范，提高辦事便利性。

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接受線上“點單”

以群眾需求為指引，全力優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。開通服務(wù)熱線2條，專線專員24小時提供線上業(yè)務(wù)辦理、咨詢和指導(dǎo)。承接“12345”政務(wù)平臺服務(wù)熱線，由一名領(lǐng)導(dǎo)干部分管此項工作，并指定專人負責日?！?2345”政務(wù)服務(wù)工作，確保熱線辦理結(jié)果達到實辦、快辦、快回復(fù)的效果。

專人負責“微信公眾號”管理，優(yōu)化公眾號平臺模塊和內(nèi)容，將導(dǎo)航欄設(shè)置為網(wǎng)上辦事、政策動態(tài)、醫(yī)保服務(wù)3大模塊，分類傳播、精確定位，方便群眾辦理及查閱醫(yī)保相關(guān)事項。

建立“醫(yī)保三級網(wǎng)絡(luò)工作群”，落實專人負責，第一時間解決基層醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦問題，“小喇叭”組播醫(yī)保政策音頻79節(jié)。

推出“免申即享”平臺，針對“器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤”3類慢特病，參保群眾無需申請即可享受門診慢特病待遇資格。解決了參保群眾線上申請操作流程不清楚、操作不熟練、線上提交材料的等待期及線下申辦須跑腿等問題。

走入一線“擴單”

開展轄區(qū)內(nèi)“醫(yī)保趕集”宣講、“定點醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)”培訓會、走基層調(diào)研座談會、定點醫(yī)療機構(gòu)“雙月協(xié)商”等主題活動，推動醫(yī)保干部下沉一線，直面民情，與基層工作人員面對面交流，聽取相關(guān)意見及建議，統(tǒng)計梳理基層困惑問題，總結(jié)發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗做法，集中力量解決群眾反映強烈的堵點、難點、痛點問題，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

設(shè)立“辦不成事”反映窗口，對于參保群眾反映的問題，按照交辦、協(xié)辦、督辦全程跟蹤，聯(lián)動解決參保群眾辦理事項過程中出現(xiàn)的各類“疑難雜癥”，切實解決參保群眾急難愁盼問題，最大限度提升醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理便捷度，推動疑難問題“辦得成”、復(fù)雜問題“辦得好”、緊急問題“辦得快”。

無縫對接“派單”

建立主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責任股室承辦的機制，嚴格實行“接、訪、審、回”閉環(huán)管理，明確專人跟蹤問效抓落實，接訴即辦、回訪辦結(jié)成效。針對辦理過程中出現(xiàn)的經(jīng)辦弱點、環(huán)節(jié)卡點、服務(wù)難點，進一步優(yōu)化經(jīng)辦流程，提升為民服務(wù)水平。

對群眾反映的熱點、難點、焦點問題，做好分析研判，深入梳理分析群眾訴求、尋根溯源，找準問題癥結(jié)，建立長效機制，切實從源頭破解群眾的急難愁盼。同時，舉一反三，堅持預(yù)防預(yù)警，真正把好事實事辦到群眾心坎上。

筑牢網(wǎng)絡(luò)“接單”

圍繞就近可辦、就近好辦，持續(xù)優(yōu)化縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，著力打造多級協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)保服務(wù)體系。

實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“縣有窗”，設(shè)立1個縣級醫(yī)保服務(wù)大廳，可全部辦理31項醫(yī)保服務(wù)事項。實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“鄉(xiāng)有崗”，將13個醫(yī)保服務(wù)高頻事項下沉到13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦公室。實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“村有點”，同時將13個醫(yī)保服務(wù)高頻事項延伸到135個行政村(社區(qū))幫辦、代辦服務(wù)點。

實現(xiàn)“高頻事項有鎮(zhèn)、村、特殊事項可代理，醫(yī)保服務(wù)零距離”。截至目前，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點共受理零星報銷材料10600余件、醫(yī)療救助申請260余件；慢性病網(wǎng)上申請、異地就醫(yī)備案線上申請等事項幫辦、代辦共13400余件。

嚴格考核“評單”

通過“建制度、嚴考評”的方式，針對工作進展情況，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作，定期不定期開展督促檢查，對政策宣傳、籌資擴面、零星報銷、慢病鑒定、異地就醫(yī)、行風建設(shè)等多方面進行檢查指導(dǎo)，并把督促檢查工作情況納入年度考核。

借助“民聲呼應(yīng)”平臺，積極落實“六快”辦理機制、“臺賬管理、分類督辦、按時反饋”工作機制，以常態(tài)化“練兵比武”為抓手，做到有訴必應(yīng)，有問必答，確保參保群眾“評”的順暢，醫(yī)保部門“應(yīng)”的敏捷。

循道而行，功成事遂。今后，望江縣醫(yī)保局將圍繞“六破六立”要求，緊扣“五大”目標，堅持“當下改”與“長久立”相結(jié)合，做優(yōu)服務(wù)，做強管理，有力促進醫(yī)療保障服務(wù)供給，有效對接群眾需求，著力做到“回應(yīng)一個訴求，解決一類問題，提升一個領(lǐng)域”，讓人民群眾獲得更加實在醫(yī)保獲得感。(張媛媛)

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