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國際著名醫(yī)學(xué)期刊《Nature Communications》近日在線發(fā)表了中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院陳會生教授團隊原創(chuàng)臨床研究“頭低位治療急性動脈粥樣硬化性腦梗死的前瞻、隨機、多中心、探索性研究”的最新成果。不同于傳統(tǒng)的藥物或手術(shù)治療，該項研究可通過體位療法，進一步改善腦梗死預(yù)后，提高腦梗死患者的生存質(zhì)量。

急性腦梗死目前有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療辦法包括血管再通和抗栓治療。但受到技術(shù)和條件的限制，只有少數(shù)人群能夠接受血管再通治療及從中獲益;而抗栓治療的目的又是側(cè)重于預(yù)防卒中復(fù)發(fā)及進展加重。良好的側(cè)枝循環(huán)能夠明顯改善腦梗死患者預(yù)后，因此開放側(cè)枝循環(huán)一直是臨床研究的熱點。如何能夠安全有效的增加側(cè)枝循環(huán)是臨床挑戰(zhàn)。

陳會生教授團隊的前期動物研究提示，低頭位治療可以明顯增加腦內(nèi)血流灌注、減少梗死體積、改善神經(jīng)功能。低頭位治療在臨床操作方面簡便易行，臨床個案觀察也發(fā)現(xiàn)了可以增加腦灌注，改善臨床結(jié)局。但是否低頭位治療能夠通過增加腦內(nèi)血流灌注而改善腦梗死患者的神經(jīng)功能預(yù)后，目前在國際上尚無這方面的研究。

為解決這一臨床困惑，依托遼寧省腦血管病臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟科研團隊，由北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院陳會生教授牽頭的多中心、開放標(biāo)簽、盲法結(jié)局評價的隨機臨床研究，于2018年11月至2021年8月在中國的10家醫(yī)學(xué)中心開展。

該項研究歷時3年總共納入了96例急性缺血性卒中受試者，首次在中國人群中證實，低頭位治療大動脈粥樣硬化型中等嚴重程度的急性缺血性卒中患者是安全可行的，展示了改善患者90天神經(jīng)功能預(yù)后的良好前景。

基于這一重大研究發(fā)現(xiàn)，團隊擬啟動大樣本的III期臨床試驗，進一步證實低頭位治療急性腦梗死的有效性和安全性，為開創(chuàng)新的腦梗死治療策略提供有力的臨床證據(jù)。

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