在國家提倡一對夫婦只能生育一個子女期間,辦理了獨生子女證或是獨生子女父母光榮證的父母或是獨生子女,雖然可以享受國家、省、直轄市和自治區(qū)制定的獎勵政策,但在繳納醫(yī)療保險以后是否能享受醫(yī)療保險待遇的優(yōu)惠政策,目前還沒有這方面的政策規(guī)定。
我國的醫(yī)療分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,不管是繳納哪一種醫(yī)療保險,都是按照當?shù)蒯t(yī)療保險制度的規(guī)定繳納醫(yī)療保險,根據(jù)醫(yī)療保險制度的規(guī)定,享受醫(yī)療保險的待遇。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的待遇主要體現(xiàn)在三個方面。一是享受門診個人賬戶的待遇;二是享受特殊門診看病的費用按比例報銷的待遇;三是享受住院費用按比例報銷的待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的待遇主要體現(xiàn)在兩個方面,一是享受特殊門診、慢性病門診按比例報銷的待遇;二是享受住院費用按比例報銷的待遇。
從目前的人口的構(gòu)成來看,大部分的家庭在過去都是獨生子女,特別是80后、90后、00后這三代人,在城市的大部分人都是獨生子女,在農(nóng)村有部分是屬于獨生子女,這部分群體的父母,基本上都是獨生子女父母。像我們50年代,60年代,70年代的父母,在單位工作的朋友,也基本上都是獨生子女父母。
獨生子女父母和獨生子女參加工作后,用人單位都要為其繳納職工醫(yī)療保險,醫(yī)療保險的繳費比例都要按照統(tǒng)籌區(qū)的規(guī)定,由用人單位和職工個人按比例承擔,個人基本上也是要按照本人的實際工資作為繳費基數(shù),繳費比例為2%,從繳費方式來看,這是沒有任何優(yōu)惠政策的,不管你是不是獨生子女父母,還是獨生子女,在同一個單位的職工中,繳費比例都是一樣的。
繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的獨生子女或是獨生子女父母,只要不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度規(guī)定的殘疾人家庭,特困人員家庭的,都要按照規(guī)定每年繳費以后才能享受醫(yī)療保險的待遇。從《人口與計劃生育法》、各地人口與計劃生育條例的規(guī)定獎勵政策來看,也沒有在醫(yī)療保險的繳納和待遇享受方面的優(yōu)惠政策規(guī)定。
從醫(yī)療報銷待遇來看,住院費用的報銷范圍都是在起付標準以上,最高報銷限額范圍之內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費用,基本上都是按照醫(yī)院的等級,參保人的年齡結(jié)構(gòu)來確定報銷比例。比如按照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的規(guī)定,醫(yī)療費用在統(tǒng)籌基金起付標準以上部分,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級,由統(tǒng)籌基金和職工個人按下列比例支付,退休人員個人自付醫(yī)療費用的比例為職工個人自付比例的80%。一級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付88%,職工個人自付12%;二級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付85%,職工個人自付15%;三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付82%,職工個人自付18%。
從武漢市的這個規(guī)定來看,醫(yī)療保險基金對于住院費用的報銷比例,主要還是考慮醫(yī)院等級,年齡結(jié)構(gòu)方面,主要分為在職職工和退休人員兩個因素,并沒有獨生子女或是獨生子女父母可以增加報銷比例的規(guī)定。
綜上所述,不管是在2022年也好,還是在過去也好,獨生子女或是獨生子女父母,都必須要按照統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險制度的規(guī)定繳納醫(yī)療保險以后,才能享受醫(yī)療保險的相關待遇,相關的法律法規(guī)和醫(yī)療保險制度中,并沒有對獨生女或是獨生子女父母繳納醫(yī)療保險后,可以享受相關優(yōu)惠待遇的規(guī)定。
關鍵詞: 2022獨生子女免交醫(yī)保嗎