強(qiáng)迫癥如何治療效果好?

藥物治療的方便性表現(xiàn)在不需要患者的個(gè)人努力，使用相對(duì)方便的藥物可比較快捷地改善患者的癥狀和減少痛苦。而藥物治療的不利方面就是可能存在藥物的不良反應(yīng)，有40%-60%的患者可能沒有改善效用，并且患者終究要面臨停藥的問題，患者可能有撤藥反應(yīng)，甚至部分癥狀可能會(huì)很快復(fù)發(fā)。

一線治療藥物：SSRIs，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕羅西汀。二線治療藥物：三環(huán)類藥物氯米帕明、SSRIs藥物西酞普蘭和艾司西酞普蘭。三線以及增效治療藥物：第2代抗精神病藥是最常用且增效作用確切的藥物。利培酮(0.5~ 6.0 mg/d )、阿立哌唑(5~ 20 mg/d)、氟哌啶醇(2~ 10 mg/d)、奧氮平(2.5~ 10.0 mg/d)、喹硫平(150~ 450 mg/d)、齊拉西酮和帕利哌酮。有研究顯示，抗精神病藥可誘發(fā)強(qiáng)迫癥，其中關(guān)于氯氮平的研究較多，氯氮平誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的風(fēng)險(xiǎn)與劑量相關(guān)，因此不推薦氯氮平增效治療強(qiáng)迫癥。另有奧氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和喹硫平誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的案例報(bào)道。抗精神病藥增效治療期間，應(yīng)監(jiān)測抗精神病藥所致的不良反應(yīng)，以及增效治療期間潛在的藥物相互作用。

強(qiáng)迫癥如何自我篩查?

1、你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動(dòng)?

2、你是否有過度怕臟、怕細(xì)菌或怕化學(xué)物質(zhì)?

3、你是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情，如房門沒有鎖、閥門沒有關(guān)而出事?

4、你是否擔(dān)憂自己會(huì)做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語?

5、你是否總是擔(dān)憂自己會(huì)丟失重要的東西?

6、你是否有什么事必須重復(fù)做，或者有什么想法必須反復(fù)想從而獲得輕松?

7、你是否會(huì)過度洗澡或過度洗東西?

8、你是否做一件事必須重復(fù)檢查多次方才放心?

9、你是否為了擔(dān)憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場合或個(gè)人?

10、你是否保留了許多你認(rèn)為不能扔掉的沒有用的東西?

總結(jié)：強(qiáng)迫癥屬于神經(jīng)癥的一種，癥狀是明知某種想法或做法不必要，但無法控制自己而反復(fù)地想或做。如由于怕臟而反反復(fù)復(fù)地洗手。

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