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經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 張英 4月24日，在第五屆醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)大會上，發(fā)生了一場有關(guān)本土藥企“內(nèi)卷”問題的熱烈討論。同濟大學附屬東方醫(yī)院腫瘤科主任李進提出本土藥企應(yīng)“外卷”，到國際市場去競爭。

李進說，“內(nèi)卷”現(xiàn)象在近幾年尤其是今年已經(jīng)有很大改觀，根據(jù)抗腫瘤藥物研究專委會做的2022年中國新藥申報述評，其中有25項是由中國生物制藥公司提出的，屬于first-in-class。

不過目前“內(nèi)卷”現(xiàn)象并未完全破除，李進認為解決辦法之一是“外卷”。會后，李進對經(jīng)濟觀察網(wǎng)表示，產(chǎn)品要到國外市場去打拼，不應(yīng)在國內(nèi)惡性競爭、競相降價。他說，如果能把產(chǎn)品賣到歐美市場，比如中國開發(fā)的澤布替尼去年歐美賣了10億美金，就不需要在國內(nèi)搞惡性競爭了,再比如呋奎替尼繼中國上市之后全球臨床研究的結(jié)果也大獲成功，近期有望獲得美國FDA批準，科倫藥業(yè)的ADC產(chǎn)品與美國默沙東的合作走國際路線，都體現(xiàn)了國際化的新趨勢，部分藥企詬病的藥價便宜實質(zhì)是自身缺乏競爭力。

在會上，對于李進的“外卷”建議，西湖大學遺傳學講席教授、副校長許田提出了不同看法。許田認為，首先應(yīng)是中國市場支撐起本土藥企的創(chuàng)新，藥企成長起來后才能到國際市場上去競爭。

許田稱，以往中國制造業(yè)爭奪海外市場主要依靠廉價勞動力，到了現(xiàn)階段，中國企業(yè)的競爭應(yīng)該依靠創(chuàng)新能力，先在本土市場成長起來后才有科技實力到海外市場去競爭。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要有學習的過程，不可能一開始就首創(chuàng)新藥，雖不應(yīng)該有太多me-too，但也要考慮到對產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的扶持，如果過多擠壓企業(yè)利潤將不利于產(chǎn)業(yè)成長，相關(guān)方面應(yīng)該將“內(nèi)卷”的動力進一步化為創(chuàng)新的動力。

那么，什么是創(chuàng)新？李進認為藥物創(chuàng)新應(yīng)該圍繞病人的需求，有三條標準：療效好、毒性低、價格低廉。

李進說，藥品價格為什么出現(xiàn)今天的局面，實際是政策與企業(yè)雙向作用的結(jié)果。他舉例，某治療肝炎的藥，起初25元每盒，集采時20個廠家去競爭，因為此藥為仿制藥，有藥企報了最低價2毛7，只掙1、2分錢，這種低端的me-too毫無意義。李進認為，如果開發(fā)的藥物符合真正的創(chuàng)新標準，即高效低毒，只此一家，價格即使賣到270元也會有市場。

李進介紹，2023年最新統(tǒng)計中國的生物制藥企業(yè)有一萬二千多家，而美國只有4千多家，中國大多數(shù)屬于微小企業(yè)，他認為對于低端微小企業(yè)要鼓勵走兼并的道路，要做大做強，才有能力做創(chuàng)新。李進認為，用價格手段去保護低端企業(yè)其實不利于整體生物制藥行業(yè)的健康發(fā)展。

對于創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)環(huán)境間的關(guān)系，中國科學院院士陳凱先提出，當前遇到的主要問題是定價體系能不能鼓勵創(chuàng)新的問題。他表示，對藥品價格的調(diào)控應(yīng)該考慮到創(chuàng)新的需要，讓創(chuàng)新得到持續(xù)鼓勵，這樣不僅讓患者有更多藥品可用，同時也助推本土醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更快發(fā)展，創(chuàng)造更多就業(yè)和稅收進而為醫(yī)保提供更多支撐，再加上商業(yè)保險等其他辦法，可以有更多思路來妥善解決價格問題。

針對本土藥企“內(nèi)卷”趨勢，復(fù)星國際聯(lián)席CEO陳啟宇認為，“內(nèi)卷”不會到盡頭，“內(nèi)卷”是提升行業(yè)創(chuàng)新水平和層次的一個過程，具有兩面性，一方面看上去帶來了一些資源浪費，但同時也激起了創(chuàng)新活力，在“卷”的過程中思考如何去突破、提升創(chuàng)新研發(fā)水平。

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